【案例特点】该案例介绍了澳大利亚利用PPP模式建设的一家世界级的妇婴医院，利用“设计—建造—融资—维护”模式运作，医院仍是公立运营。重点介绍了外包的维护服务、项目融资方案特点。该项目获得亚太地区两项国际PPP奖，被公认为成功的PPP项目。

一、项目概况

皇家妇女医院始于1856年，位于澳大利亚维多利亚州墨尔本市。新建的皇家妇女医院于2008年开业，离皇家墨尔本医院和皇家儿童医院很近，是一栋地上9层的建筑，其地下的5层停车场可容纳995辆车。该医院可为妇女和新生婴儿提供世界顶级的医疗服务，并使新的帕克维尔医疗区集医疗保健、研究和教育为一体。

该项目旨在解决以下问题：

原有基础设施的质量：原有皇家妇女医院长期处于年久失修状态，其使用年限已超过了建筑法规的相关规定，病人治疗和员工工作的环境也较为恶劣；

经常性成本的影响：医院原有的建筑已使用了很多年，维护成本高，而且既成建筑结构也导致建筑使用效率难以进一步提高；

临床服务的整合：新的皇家妇女医院建在皇家墨尔本医院附近，可有效整合两家医院的临床服务，为患者提供更高水平的医疗服务，还可降低医院的运营成本。

二、项目内容

新皇家妇女医院将依据维多利亚PPP中心制定的框架实施，皇家妇女医院、维多利亚州人文服务厅（Department of Services）与社会资本方——皇家妇女卫生合作伙伴（RWHP）联合体，共同为维多利亚的妇女提供医疗保健服务。项目公司RWHP将承担医院的融资、设计、建造和维护，同时医院仍然保持公立运营。

（一）关键时间点

提交意向书：2003年11月

提交征求意见书：2004年8月

提交修正回应：2004年11月

选择优先谈判对象：2005年2月

项目土地拆迁：2005年4月

完成融资：2005年6月

新医院开业：2008年中

（二）主要参与方

政府方：维多利亚州人文服务厅

项目公司：皇家妇女卫生合作伙伴（RWHP）

公立运营方：皇家妇女医院

融资方：澳新银行投资银行部、麦格理银行

RWHP的法律顾问方：万盛国际律师事务所

独立评审方：澳大利亚曼塞尔Rider Hunt公司

设计和建造方：Baulderstone Hornibrook公司（由伍哈德国际、瑞斯巴库特纳集团、波纳西集团等支持）

服务供应方：联合服务集团（由ISS服务公司和Deanmac保安公司支持）

停车场服务方：威尔逊停车场

（三）服务内容

联合服务集团作为服务提供商，将在25年内负责医院的维护，具体提供下列服务：

病房保洁、餐饮服务，包括患者转移、餐饮点送、废物管理、建筑内外部的清扫等；

地面养护服务，包括盆栽植物、园林养护，以及基础地面养护；

安保服务，包括电子监控和保安员医院内部和外部的巡逻，以及道路指引和失物招领。医院出入由电子门禁控制，同时利用电子设备将母亲与婴儿“连接”，当母婴未经授权分离时电子设备会自动向保安人员报警。

医院的维护服务由管理日常呼叫服务和小型维修工作的团队负责。大部分机械、电气、消防和液压维修由联合服务集团负责。

日用纺织品和餐饮由皇家墨尔本医院提供，不属于合同约定的联合服务集团的职责范围。

联合服务集团需确保在25年期限结束时，医院内的设施仍然状况良好，在不需要任何大型维修或翻新工程的情况下至少还可以继续使用5年。

（四）服务设备和系统

医院设有一个总服务台，负责处理来自病房和管理区的转移病人、清洁、铺床等各种服务要求，所有这些都连接到资产管理系统，同时被记录，作为维护的关键绩效指标。

医院设有建筑管理系统控制关键设备，如血库的储存温度、必备电源、温度和湿度，并记录整个医院各个区域的室内环境。每个区域的环境可以根据其需求而变化。

医院设有烟雾探测和自动喷水灭火系统，报警系统与消防队直接相连。

医院内的所有资产都记录在资产登记电子系统内，便于跟踪其位置和报告故障。资产登记系统还生成周期性的维护计划、服务工单和生命周期更换提示。

医院还建立了月度报告制度，对所有故障、呼叫服务、关键绩效指标等信息进行记录和报告，以加强医院管理，减少类似情况再次发生。另外，报告中还包括了能源的使用水平和改进情况。

三、财务信息

该项目的债务融资为2.93亿美元的债券（穆迪评级为Aa2），其中包括1.45亿美元的28年期指数化年金债券（Indexed Annuity Bonds，IABs）和1.48亿美元的12年期名义利率子弹债券。

融资方案主要特点体现在：

在建设期间利用信用证隔离债券持有人的风险；

发债所得最初通过受担保的投资合同（Guaranteed Investment Contracts，GIC）进行投资，以保证在整个建设期间逐渐获得资金；

在建设期间GIC中的投资收益将部分用于支付IAB的利息，从而将GIC的一部分和通胀挂钩以对冲通胀的风险；

由于名义债务只需支付利息而债务的本金部门只有再融资时才需支付，利用掉期以保障名义债券再融资时冻结的本金部分的价值不变；

利用远期利率掉期交易对冲名义债券再融资时的利率风险；

保护债券投资人的措施包括：锁定股权投资人分红，与州政府建立可靠的终止机制，制定包括债券加息在内的详细的名义债券再融资机制。

四、项目成果

新皇家妇女医院被评为杰出的成功PPP项目，赢得了两个奖项，在《亚洲货币》杂志的评选中获得2005年度最佳项目融资奖，在国际融资项目评选中获得亚太地区最佳PPP项目奖。

作为世界一流的现代医院，新皇家妇女医院营造了一个温馨、舒适的氛围，为患者和访客提供了良好的设施，尊重患者的隐私、宗教和文化差异，配备了世界先进的科技和研究设备，并为员工提供了良好的工作环境。