【案例特点】老河口市一医院建设与发展项目是湖北省第一个通过PPP模式建设的医疗项目，采用建设—拥有—移交模式，由湖北人福医药集团股份公司全资子公司——老河口市人福医疗管理有限公司实施一医院项目建设，并向该院提供管理服务，医院仍为公立运营。

一、项目背景

该院是老河口市最大的医院，负责老河口市的医疗保健和卫生预防。随着城区人口不断增加，现有一医院医疗水平无法满足患者需求。2014年9月26日，湖北省人民政府办公厅转发省卫生计生委等部门《关于加快推进县级公立医院综合改革实施意见的通知》，确定老河口市为县级公立医院综合改革试点县市之一。为加快医疗基础设施建设，提高市一医院医疗卫生服务水平，推进县级医院综合改革，老河口市政府采用PPP模式，发起新一医院建设项目，通过竞争性谈判确定了湖北人福医药集团股份公司为社会资本方，并成立老河口市人福医疗管理有限公司具体负责新一医院项目建设及对一医院提供管理服务。

二、项目目标

一是实现该院政事分开、管办分离，引入先进的企业化管理运营模式，改革该医院的补偿机制、管理体制、运营机制、监督机制，提升内部管理水平和内在价值，为公立医院发展探索积累有益经验。

二是实现该院技术水平、服务能力、医疗质量、就医环境的稳步提升，更好地为老河口市人民群众提供安全、有效、便捷、优质的基本医疗卫生服务。

三、项目内容

（一）主要参与方

政府方：老河口市人民政府。负责在税收政策、融资政策、项目建设等方面为项目管理公司提供便利；协调相关主管部门依照法律法规规定在其权限范围内对项目建设过程中的税费给予优惠；为合作项目建设提供所需的土地、交通条件及相关市政配套设施。

项目公司：老河口市人福医疗管理有限公司。负责老河口市第一医院新院区（含门诊楼、住院楼、医技楼、急救中心、疾控中心等）及配套设施的建设，筹措合同项目所需全部建设资金，向该院提供的医院管理服务，对市一医院采购的药品、医用耗材、器械设备提供配送服务。

公立运营方：老河口市一医院。构建该院科学的法人治理结构，组建医院理事会、监事会，实行理事会领导下的院长负责制。

（二）项目融资

该项目全生命周期总投资额约6.5亿元，所需建设资金全部由项目公司负责筹措，老河口市政府在法律法规规定范围内积极为合作项目争取和提供投融资支持，此举为老河口市政府减少了大量的政府性债务。

（三）投资建设

项目公司全面负责项目建设的进度、质量、安全及管理。项目公司委托设计单位对合作项目按照相关建设标准和规范进行施工设计，并充分征求和尊重运营方的意见，并通过老河口市政府联审后方可执行；施工设计方案确定后，由项目公司委托具备资质的专业机构进行工程造价预算编制并经老河口市政府投资审计中心审计后确定招标控制价；项目公司组织工程项目施工、监理公开招标工作，选定建筑施工单位、监理单位进行施工、监理，老河口市政府有权对工程造价预算、招投标、建设等项目运行的全过程进行监督管理。

（四）项目回报及移交

项目公司向老河口市政府提供的一医院新院区房屋、设备等固定资产及提供医院管理服务应取得合理回报，老河口市政府自新院区正式投入运行之日起，每年按照项目公司对新院区建设的投资总额（指审计结论认定的“工程决算价”）的8%向项目公司支付管理费，合作期限为25年。项目移交时，老河口市政府对合作项目内的资产按照项目公司投资总额进行购买，老河口市政府在付清购买价款后，项目公司应积极配合老河口市政府办理划拨土地使用权及房屋权属变更过户手续，并办妥资产交割工作。

四、项目成果

虽然该项目还在建设过程中，但其成果可以预期。项目公司凭借自身优势为该医院引进优质医疗资源，改善医院环境，可为老河口市群众提供更好的医疗服务；为该医院引入先进的企业管理模式，可以大大提高医院运营效率，降低管理成本；合作项目建设资金全部由项目公司负责筹措，可以为老河口市政府减少大量债务。

五、经验启示

该医院建设与发展项目是老河口市推进县级公立医院综合改革的重要环节，为公立医院发展和探索积累了有益经验。该项目既是老河口市第一个PPP项目，也是全省率先通过PPP模式建设的医疗项目，为全省各地推进实施同类医疗卫生PPP项目提供了可资借鉴的案例。